Casos Clínicos Dr. Gabriel Padilla Gutiérrez

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Casos Clínicos

Cuando una boca se deteriora, se debe rehabilitar.
no sólo reconstruir. Se debe devolver, en la medida de lo posible, la función y belleza que debería tener.
A continuación se muestran algunos tratamientos efectuados por nosotros, cosa que se hace desde hace ya muchos años. Es la odontología de todos los días.

Caso 1.- Paciente masculino de 70 años que presenta desgaste avanzado en los 6 incisivos. Se realizaron coronas completas (fundas) de porcelana-zirconia. Estas coronas no llevan metal en su estructura interna, por lo que el resultado estético es impresionante. No se tiene imagen de diagnóstico.

Preparaciones para corona completa

Coronas porcelana-zirconia, vista externa

Coronas porcelana-zirconia, vista interna

Coronas porcelana-zirconia, ya cementadas

Caso 2.- Paciente masculino de 9 años con traumatismo facial intenso, y fractura de los dos incisivos centrales superiores.

Imagen preliminar

Restauraciones de resina, efectuadas en una sola sesión.

Caso 3.- Paciente femenino de 39 años, con coronas
metal-cerámica antiguas con grandes desajustes, caries secundarias y resultados antiestéticos. Se sugiere reemplazo de los 4 incisivos superiores, los 2 centrales inferiores, así como coronas nuevas en los 2 incisivos laterales inferiores, por caries proximales.

Caso inicial. Coronas desajustadas y estética nula.

Coronas de porcelana libre de metal.

Coronas cerámicas cementadas en los 8 incisivos.

Caso 4.- Paciente femenino de 73 años, con restauraciones convencionales previas en metal-cerámica, de canino derecho, a primer premolar superior izquierdos. Se sugiere completar el caso con prótesis termo-flexibles (valplast) en ambas arcadas, por no contar el paciente con los pilares posteriores que serían ideales para rehabilitar con puentes fijos.

Porcelanas en área anterior. Obsérvese los espacios posteriores.

Prótesis termoflexibles superior e inferior.

Prótesis termoflexibles en boca. Estética final muy satisfactoria.

Aspecto final del caso. Problemas estéticos resueltos.

Caso 5.– Paciente femenino de 19 años, con diastema entre incisivos superiores. Se resuelve con colocación de resinas, para el cierre inmediato del espacio en una sola sesión.

Imagen inicial

Imagen final. Estética inmediata

Caso 6.- Paciente femenino de 41 años con coronas
Metal-cerámicas antiestéticas en incisivos centrales superiores. Nótese el tatuaje gingival por la corrosión del metal en la región cervical. Las dos piezas dentales tiene tratamiento de endodoncia. Para favorecer más la estética, se ponen postes intra-radiculares de fibra de vidrio. Se completa el caso con coronas de porcelana cerámica-zirconia.

Imagen inicial. Defectos estéticos notorios en cuellos dentarios

Postes de fibra de vidrio y muñones de resina

Coronas cerámica-zirconia cementadas en su lugar

Caso 7.- Paciente masculino de 61 años, con desgastes dentarios generalizados. Se sugiere hacer rehabilitación completa, combinando coronas ceramica-zirconia, coronas metal-cerámica, y prótesis parcial removible.

Imagen inicial

Caso terminado

Caso 8.- Paciente masculino de 68 años, diabético, con pérdida de hueso generalizada en maxilares, y movilidad dental avanzada. Se toma la decisión de hacer prótesis total inmediata.

Imagen inicial

Prótesis y férulas listas para la cita quirúrgica

Extracciones en arcada inferior

Colocación de placa inferior

Piezas extraídas de la arcada superior

Colocación de las 2 prótesis en la misma cita

Caso 9.- paciente masculino de 29 años con estética muy deficiente en incisivos superiores. Presenta restauraciones de resina mal concebidas, con filtraciones, caries secundarias e inflamación gingival como consecuencia de espacios interdentales obstruídos.

Se sugieren coronas completa de porcelana libre de metal, pero el paciente elige hacerse unas restauraciones con resina, aún con las limitantes que pudieran darse, debido a la gran extensión de la destrucción dental. Se aprovechará para poner carillas de resina en la misma sesión.

Imagen inicial

Resinas anteriores eliminadas, previo a la colocación de las nuevas resinas

Imagen final. Restauraciones con estética muy aceptable

Otro aspecto del caso

Dr. Gabriel Padilla Gutiérrez

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